小芬今年20歲，5年前開始出現(xiàn)反復(fù)的心情低落，曾在多地的精神?？漆t(yī)院住院治療，癥狀改善不明顯，仍多次出現(xiàn)輕生的想法。2025年6月到院住院。經(jīng)過檢查，小芬被確診為重度抑郁發(fā)作。
中山市第三人民醫(yī)院快速抗抑郁中心醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估后，決定予以艾司氯胺酮系統(tǒng)治療。第1次用藥后，患者就感覺心情輕松了許多，經(jīng)系統(tǒng)治療后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，抑郁情緒、消極想法均基本消失，出院后就順利重返了工作崗位。
快速抗抑郁，點(diǎn)亮重癥抑郁者新希望
近年來隨著生活節(jié)奏的加快，我國抑郁癥患病率也逐步升高。重度抑郁障礙（MDD）終身患病率3.4%；其中2/3的MDD患者曾有自殺意念，自殺死亡率達(dá)到15%-20%。而治療有效率偏低，近30%-50%患者治療無效，成為難治性抑郁障礙（TRD）。而且對(duì)于抗抑郁藥物的治療起效慢，平均起效時(shí)間需要2-4周。
為了幫助患者們打破困境，快速抗抑重拾人生，中山市第三人民醫(yī)院快速抗抑郁治療中心于2024年10月11日正式成立。該中心以艾司氯胺酮（藥物）及MECT（物理）為兩大主要治療技術(shù)，服務(wù)于難治性抑郁癥或伴有自殺意念/行為的抑郁癥患者，起到快速緩解抑郁癥狀、減少自殺意念和行為的效果。
該中心的MECT項(xiàng)目起效快和安全性高，累計(jì)已幫助了超過380人康復(fù)出院，僅2025年上半年已完成704臺(tái)次治療。艾司氯胺酮項(xiàng)目從啟動(dòng)至今，已成功完成50余人次的治療，展現(xiàn)出令人振奮的快速起效與顯著療效，為中山的抑郁癥治療領(lǐng)域再添一項(xiàng)有力武器。
快速抗抑郁中心相關(guān)情況
1、主要就診流程
就診
現(xiàn)場或線上預(yù)約掛號(hào)“早期干預(yù)專科門診”。
初步評(píng)估
由接診醫(yī)生初篩，提出治療方案，患者簽署知情同意書。
再評(píng)估確認(rèn)、預(yù)約
請艾司氯胺酮快速抗抑郁治療團(tuán)隊(duì)（早期干預(yù)?？漆t(yī)生）會(huì)診進(jìn)一步評(píng)估，完善相關(guān)檢查，明確治療方案。聯(lián)系早期干預(yù)科護(hù)士辦85529726預(yù)約治療時(shí)間，并咨詢注意事項(xiàng)，做好相關(guān)治療前準(zhǔn)備。
治療前準(zhǔn)備
患者做好禁飲禁食準(zhǔn)備，按約定時(shí)間、在專人陪同下前來中心。（需攜帶身份證正、反面復(fù)印件）
執(zhí)行治療
監(jiān)護(hù)下用藥治療（靜脈用藥約1 小時(shí)）。
06治療后
患者留觀1小時(shí)，意識(shí)及生命體征平穩(wěn)，在專人陪同下安全離開。
隨訪、再預(yù)約
評(píng)估療效及安全性，預(yù)約下一次治療時(shí)間。
（MECT治療目前僅針對(duì)住院患者，不直接對(duì)門診患者開放）
2、中心簡介
中山市第三人民醫(yī)院快速抗抑郁中心成立于2024年10月11日，旨在為難治性抑郁癥患者提供快速有效的治療選擇。中心由資深精神科專家、心理治療師及專業(yè)麻醉醫(yī)生組成，運(yùn)用亞麻醉劑量艾司氯胺酮靜脈輸注、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）及光照療法等前沿技術(shù)，顯著縮短傳統(tǒng)抗抑郁治療的起效時(shí)間，有效緩解患者癥狀。在幫助患者快速改善情緒、降低自殺風(fēng)險(xiǎn)及恢復(fù)社會(huì)功能方面取得了積極成果，為區(qū)域內(nèi)的難治性抑郁癥患者帶來了新的希望。
3、核心技術(shù)
1.艾司氯胺酮治療：通過靜脈注射亞麻醉劑量的艾司氯胺酮，快速拮抗NMDA受體并調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)，從而在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)顯著改善抑郁癥狀及自殺意念，尤其適用于難治性抑郁癥患者，短期療效顯著。
2.無抽搐電休克（MECT）治療：在全身麻醉及肌肉松弛狀態(tài)下，通過電流誘發(fā)可控的癲癇樣放電，調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)可塑性，快速緩解重度抑郁、躁狂或伴自殺傾向的精神癥狀，療效顯著且起效迅速。
3.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療：采用脈沖磁場無創(chuàng)刺激大腦背外側(cè)前額葉皮質(zhì)（DLPFC），高頻激活左側(cè)或低頻抑制右側(cè)，以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)（如5-HT、多巴胺）及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能，從而緩解抑郁癥狀。適用于藥物療效不佳的輕中度抑郁患者，以4到6周為一療程，耐受性良好且副作用少（常見輕微頭痛）。
4.光照療法：利用全光譜LED光源（強(qiáng)度≥10,000 Lux）模擬自然光，每日早晨照射，通過抑制褪黑素分泌、促進(jìn)血清素合成以調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律及情緒。作為季節(jié)性情感障礙（SAD）的一線療法，對(duì)非季節(jié)性抑郁的睡眠障礙和情緒低落亦有輔助改善作用，安全性高且適合孕婦、老年等特殊人群。
5.中醫(yī)治療：基于辨證分型綜合運(yùn)用疏肝解郁類中藥調(diào)理氣血與臟腑功能。結(jié)合針灸刺激穴位（百會(huì)、神門等）調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，并輔以情志療法（心理疏導(dǎo)、音樂調(diào)適）緩解情緒障礙及睡眠問題，形成"針?biāo)幮寞?協(xié)同模式。實(shí)現(xiàn)軀體癥狀與抑郁情緒的整體改善，尤其適合輕中度抑郁及長期服藥帶來副作用的調(diào)治。
編輯? 周閃雨 二審? 陳彥 ?三審 陳浩勤
