阿爾茨海默病（“老年癡呆”中最常見的一種）是困擾許多家庭的健康問題。這種疾病通常起病隱匿。早期最典型的信號是記憶力減退，尤其是剛發(fā)生的事轉(zhuǎn)眼就忘，而陳年舊事卻記憶猶新。這常被誤認(rèn)為“年紀(jì)大了，有點(diǎn)糊涂”，從而錯過早期關(guān)注。
若未能及時干預(yù)，情況會變得嚴(yán)重。老人可能出現(xiàn)計算困難、叫不出日常物品名稱、在熟悉地方迷路。以往熟練的技能，如做飯、使用電器等變得生疏。此時，老人自身也容易因困惑和挫敗感，出現(xiàn)情緒波動、多疑、煩躁，甚至因?yàn)橛洸磺鍠|西放在哪里，而反復(fù)懷疑或指責(zé)“有人偷了我的錢”。這種因記憶混淆及安全感缺失產(chǎn)生的懷疑，并非牢固的妄想，卻是疾病中較常見表現(xiàn)。這些變化使日常照護(hù)變得異常艱辛。
在診室里，最常聽到家屬后悔地說：“要是早點(diǎn)注意到就好了……”而那句“除了吃藥，我們還能做什么？”則充滿了無助與期盼。
根據(jù)國際權(quán)威的《柳葉刀》癡呆預(yù)防委員會2024年報告，如果在一生中不同階段對可改變的風(fēng)險因素進(jìn)行積極干預(yù)，理論上可預(yù)防或延遲全球約45%的癡呆病例。這意味著，預(yù)防的主動權(quán)很大程度上掌握在我們自己手中。
一、貫穿一生的“大腦健康投資”時間線
青年期（<45歲）：夯實(shí)基礎(chǔ)
核心是積累“認(rèn)知儲備”。盡可能多地接受教育，就像為大腦構(gòu)建一個更龐大、更高效的道路網(wǎng)絡(luò)。未來即使部分“道路”受損，豐富的“備用路徑”也能保障信息通暢，延緩癥狀出現(xiàn)。同時，注意在運(yùn)動、交通中保護(hù)頭部，避免創(chuàng)傷性腦損傷。
中年期（45-65歲）：管理風(fēng)險，防微杜漸
核心是維護(hù)心血管健康，因?yàn)榇竽X需要充足的血液滋養(yǎng)。必須嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病、高膽固醇（尤其是低密度脂蛋白）、肥胖。這些因素會悄然損害血管，影響腦部供血，并促進(jìn)有害炎癥，為疾病埋下隱患。此階段應(yīng)戒煙、限酒。
老年期（>65歲）：積極干預(yù)，為時未晚
核心是激活身心，維持連接。要特別關(guān)注感官健康，積極治療聽力下降和視力衰退。它們不僅是感官問題，更是導(dǎo)致大腦刺激減少、加速萎縮、增加孤獨(dú)和抑郁風(fēng)險的“大腦小偷”。同時，堅持規(guī)律的身體與社交活動，積極應(yīng)對抑郁情緒。
二、警惕三個被忽視的“風(fēng)險信號”
最新報告特別強(qiáng)調(diào)三類易被忽視、但干預(yù)能快速見效的風(fēng)險：
1.睡眠：大腦的“夜間清潔工”
深度睡眠時，大腦的“類淋巴系統(tǒng)”會高效清除包括β淀粉樣蛋白（與阿爾茨海默病密切相關(guān)）在內(nèi)的代謝廢物。睡眠呼吸暫停（打鼾伴呼吸暫停）因?qū)е乱归g反復(fù)缺氧，會顯著增加癡呆風(fēng)險。治療打鼾，本身就是重要的腦保護(hù)。
2.抑郁：不僅是“心情不好”
晚年新發(fā)或反復(fù)發(fā)作的抑郁，可能是疾病的早期表現(xiàn)，也是一個獨(dú)立的危險因素。積極治療抑郁（包括心理和藥物治療），在改善情緒的同時，也是在保護(hù)大腦。
3.譫妄：急性的腦應(yīng)激事件
一次因感染、手術(shù)等誘發(fā)的急性譫妄（突然出現(xiàn)的意識模糊、胡言亂語），可使未來癡呆風(fēng)險倍增。在老人住院或患病期間，家屬與醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過充分陪伴、保持定向力、避免不必要的鎮(zhèn)靜藥等方式，全力預(yù)防譫妄發(fā)生。
三、你的“大腦健康行動處方”
預(yù)防不在于尋找“神藥”，而在于將科學(xué)融入日常。請收好這份行動處方：
1.管好“三高”：嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。
2.堅持運(yùn)動：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走），并結(jié)合兩次力量訓(xùn)練。
3.聰明飲食：推薦“MIND飲食”，多攝入綠葉蔬菜、漿果、堅果、全谷物、魚類，用橄欖油，限制紅肉和甜食。
4.勤用大腦：保持有質(zhì)量的社交，并主動進(jìn)行閱讀、學(xué)習(xí)新技能等認(rèn)知活動。
5.保護(hù)感官：定期檢查聽力與視力，必要時及時佩戴助聽器或老花鏡。
6.保證睡眠：重視并處理打鼾等睡眠問題。
7.關(guān)注情緒：像監(jiān)測血壓一樣關(guān)注情緒變化，及時尋求專業(yè)幫助。
編輯 周閃雨 二審 陳彥 三審 朱暉
